În ceea ce privește tratarea obstrucției idiopatice în curs (CIC) și a tulburării măruntaielor cu blocaj (IBS-C), două medicamente apar frecvent în conversații:linaclotidă și plecanatidă. Plecanatida și linaclotida sunt cele două rețete utilizate pentru a trata obstrucția persistentă și tulburările interne cu blocaj (IBS-C). Ele au diferențe distincte în plus față de unele asemănări în aplicațiile lor terapeutice și mecanismul de acțiune.
înțelegerea linaclotidei: mecanism de acțiune și beneficii
Linaclotida, comercializată sub mărci precum Linzess și Constella, este un agonist al guanilat-ciclazei-C (GC-C). Acest medicament funcționează prin legarea de receptorii GC-C de pe suprafața luminală a epiteliului intestinal, ceea ce duce la creșterea secreției de lichid intestinal și la accelerarea tranzitului.
Iată câteva puncte cheie despre linaclotidă:

Crește secreția de clorură și bicarbonat în lumenul intestinal, favorizând secreția de lichid.
Linaclotida reduce durerea abdominală asociată cu IBS-C prin scăderea hipersensibilității viscerale.
Medicamentul este absorbit minim în intestin, reducând riscul de reacții adverse sistemice.
Linaclotida se administrează de obicei o dată pe zi pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de prima masă a zilei.
Linaclotida a demonstrat o eficacitate semnificativă în studiile clinice atât pentru CIC, cât și pentru IBS-C. Pacienții raportează adesea îmbunătățiri ale consistenței scaunului, frecvenței și disconfortului abdominal. Cu toate acestea, ca toate medicamentele, poate provoca reacții adverse la unele persoane, diareea fiind cea mai frecventă.
plecanatidă vs linaclotidă: asemănări și diferențe
Deși plecanatida și linaclotida sunt ambele membri ai aceleiași clase de medicamente cunoscute sub numele de agonişti GC-C, ele diferă în următoarele moduri:
Asemănări
Ambele sunt utilizate pentru a trata CIC și IBS-C
Ele funcționează prin acționarea receptorului GC-C din epiteliul gastrointestinal
Ambele cresc emisiile de lichide gastrointestinale și accelerează călătoria
Ingestie de bază neglijabilă pentru cele două medicamente
Contrastele
Structura substanței: Plecanatida emulează cu atât mai mult uroguanilina umană obișnuită
Reactivitate la pH: Plecanatida este mai delicată la pH, ceea ce poate determina o activitate mai desemnată
Dozare: Comparativ cu plecanatida,linaclotidăeste de obicei prescris la doze mai mari. Profilul efectelor secundare: în timp ce ambele pot provoca alergări, câteva investigații recomandă ca plecanatida să aibă un șobolan marginal mai scăzut.
Înseamnă destul de puțin să țineți cont de faptul că decizia între plecanatidă și linaclotidă se rezumă frecvent la variabilele individuale ale pacientului și la înclinația medicului. Efectele secundare pot varia de la pacient la pacient, iar unii pacienți pot răspunde mai bine la un medicament decât la altul.
Dozare si Administrare
linaclotidă
Dozare: Se administrează de obicei o dată pe zi. Porțiunea fluctuează în funcție de condiția tratată. Doza zilnică obișnuită pentru constipația cronică este de 145 miligrame, în timp ce doza zilnică obișnuită pentru IBS-C este de 290 miligrame.
Administrare: se administreaza cu cel putin 30 de minute inainte de prima masa a zilei, pe stomacul gol.
Plecanatida
Dozare: administrat în mod regulat o dată pe zi, cu o porție tipică de 3 mg.
Administrare: Indiferent dacă este luat cu sau fără alimente, se recomandă administrarea lui la aceeași oră în fiecare zi pentru a menține eficacitatea.
Indicatii
linaclotidă
Indicații: Autorizat pentru tratarea sindromului de colon iritabil cu constipație (IBS-C) și constipație cronică idiopatică (CIC).
Plecanatida
Indicații: Autorizat pentru tratarea sindromului de colon iritabil cu constipație (IBS-C) și constipație cronică idiopatică (CIC).
Efecte negative
linaclotidă
Efectele secundare normale includ slăbirea intestinelor, chinul stomacal, bombarea și gazele. Intestinele moale este cel mai continuu efect secundar și poate fi grav din când în când.
Plecanatida
Efectele normale obișnuite includ slăbirea intestinelor, chinul stomacal și fart. Diareea este un efect secundar important care poate apărea la unii pacienți, la fel ca și în cazul linaclotidei.
maximizarea beneficiilor tratamentului cu linaclotidă
Dacă linaclotida v-a fost prescrisă sau vă gândiți să o utilizați ca tratament, iată câteva modalități de a obține maximum de ea:
Cheia este consecvența: luați linaclotidă în mod regulat conform instrucțiunilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Este posibil ca beneficiile complete să nu fie evidente timp de câteva săptămâni.
Timpul contează: luați linaclotidă în timp ce muriți de foame, cu nu mai puțin de 30 de minute înainte de cea mai memorabilă sărbătoare a zilei.
Mențineți hidratat: Beți multă apă pe parcursul zilei pentru a susține efectele medicamentului și pentru a evita deshidratarea.
Verificați-vă dieta: în timp ce luați linaclotidă, concentrați-vă pe ce înseamnă diferitele varietăți de alimente pentru efectele secundare. Câțiva pacienți constată că anumite modificări ale dietei pot îmbunătăți viabilitatea rețetei.
Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală: informați-vă medicul despre progresul dumneavoastră, despre orice reacții adverse și despre orice îngrijorare.
Este important ca linaclotida să nu fie potrivită pentru toată lumea. Este contraindicat copiilor sub 6 ani și ar trebui să fie implicat cu alertă la pacienții în vârstă sau cei cu afecțiuni specifice. Înainte de a începe sau de a modifica un regim de medicamente, consultați întotdeauna un medic.
concluzie
În concluzie, în timp ce plecanatide șilinaclotidăîmpărtășesc multe asemănări, au caracteristici distincte care o pot face pe una mai potrivită decât pe alta pentru anumiți pacienți. Linaclotida, în special, sa dovedit a fi un tratament eficient pentru multe persoane care se luptă cu CIC și IBS-C. Pe măsură ce cercetările în acest domeniu continuă să evolueze, este posibil să vedem tratamente și mai bine direcționate și eficiente pentru aceste afecțiuni gastrointestinale provocatoare.
Amintiți-vă, călătoria către gestionarea constipației cronice sau IBS-C este adesea una personală. Ceea ce funcționează cel mai bine pentru o persoană poate să nu fie ideal pentru altul. Lucrând îndeaproape cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și rămânând informat cu privire la opțiunile dumneavoastră de tratament, puteți găsi cea mai eficientă abordare pentru nevoile dumneavoastră individuale.
referințe
Chey, WD, Lembo, AJ și Lavins, BJ (2012). Linaclotidă pentru sindromul colonului iritabil cu constipație: un studiu 26-săptămânal, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo pentru a evalua eficacitatea și siguranța. Jurnalul american de gastroenterologie, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG și Johnston, JM (2016). Respondenți vs răspuns clinic: o analiză critică a datelor din studiile clinice de fază 3 cu linaclotidă în IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... și Johnston, JM (2017). Un studiu clinic randomizat de fază III al plecanatidei, un analog al uroguanilinei, la pacienții cu constipație cronică idiopatică. Jurnalul american de gastroenterologie, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM și Schoenfeld, P. (2018). Eficacitatea și tolerabilitatea agoniștilor guanilat-ciclazei-C pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație și constipație cronică idiopatică: o revizuire sistematică și meta-analiză. Jurnalul american de gastroenterologie, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. și Cremonini, F. (2013). Efectele linaclotidei la pacienții cu sindrom de colon iritabil cu constipație sau constipație cronică: o meta-analiză. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.

