Pudră de meropenem

Pneumonie dobândită în spital (HAP): HAP cauzată de bacterii-rezistente la medicamente, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella pneumoniae, meropenemul fiind unul dintre medicamentele preferate.
Pneumonie dobândită comunitară (PAC): se aplică în cazurile de CAP severă sau suspectare de infecție mixtă (cum ar fi co-infecția cu Streptococcus pneumoniae și bacterii anaerobe).
Exacerbarea acută a bronșitei cronice: atunci când este combinat cu infecția cu Pseudomonas aeruginosa, meropenemul poate controla eficient afecțiunea.

Infecțiile abdominale complexe, precum colecistita, colangita, abcesul hepatic, peritonita etc., sunt adesea cauzate de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis etc. Meropenemul poate fi tratat cu monoterapie sau în combinație cu metronidazol.
Infecție intra-abdominală postoperatorie: utilizată în scopuri preventive sau terapeutice pentru a reduce riscul de complicații după o intervenție chirurgicală abdominală.

Infecții complexe ale tractului urinar: inclusiv pielonefrită, cistita etc., potrivite în special pentru infecțiile cu Enterobacteriaceae care produc ESBL (betalactame cu spectru extins).
Infecțiile ginecologice, cum ar fi endometrita, boala inflamatorie pelvină și inflamația țesutului conjunctiv uterin, sunt adesea cauzate de infecții mixte ale bacteriilor aerobe și anaerobe. Meropenemul poate acoperi agenți patogeni comuni.

Osteomielita: Osteomielita cauzată de Staphylococcus aureus (excluzând MRSA), Pseudomonas aeruginosa, etc. Meropenemul este unul dintre medicamentele opționale.
Celulită: infecțiile severe ale pielii și ale țesuturilor moi, în special atunci când sunt combinate cu riscul de sepsis, necesită utilizarea intravenoasă a antibioticelor cu spectru larg-.

Meningita bacteriană: meropenemul poate pătrunde în bariera hematoencefalică și poate trata meningita cauzată de Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae etc., potrivit în special pentru tulpinile rezistente la penicilină sau cefalosporine.
Abces cerebral: adesea cauzat de infecția mixtă a bacteriilor aerobe și anaerobe, meropenemul combinat cu metronidazolul este un regim frecvent utilizat.

Sepsis: o infecție a sângelui cauzată de bacterii sensibile care necesită un control rapid al sursei de infecție, iar meropenemul este unul dintre medicamentele preferate.
Neutropenie cu febră: la pacienții cu neutropenie după chimioterapie sau transplant de măduvă osoasă, meropenemul poate acoperi posibilele infecții bacteriene gram-negative și poate reduce mortalitatea.

Ajustarea dozei: Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, administrați 10-20 mg/kg la fiecare 8 ore în funcție de severitatea infecției și greutatea corporală; Copiilor care cântăresc peste 50 kg ar trebui să li se administreze doza pentru adulți.
Tratamentul meningitei: Doza pentru pacienții pediatrici cu meningită poate fi crescută la 40 mg/kg, o dată la 8 ore, pentru a controla rapid infecția.

Monitorizarea funcției renale: Persoanele în vârstă au adesea funcția renală scăzută, iar doza trebuie ajustată în funcție de rata clearance-ului creatininei pentru a evita acumularea medicamentului.
Monitorizarea reacțiilor adverse: Persoanele în vârstă au o toleranță slabă la reacțiile adverse la medicamente și necesită o observare atentă a funcției hepatice și renale, a simptomelor neurologice etc.

Insuficiență renală: Meropenemul este excretat în principal prin rinichi, iar pacienții cu insuficiență renală trebuie să ajusteze doza în funcție de rata clearance-ului creatininei. De exemplu, când rata clearance-ului creatininei este mai mică de 50 ml/min, doza pentru adulți este redusă la jumătate.
Disfuncție hepatică: în general, pacienții cu disfuncție hepatică nu trebuie să ajusteze doza, dar indicatorii funcției hepatice trebuie monitorizați pentru a fi atenți la leziunile hepatice induse de medicamente-.

Medicamente pentru femeile însărcinate: Meropenem aparține clasificării B a sarcinii FDA, iar experimentele pe animale nu au arătat teratogenitate, dar datele cercetării umane sunt limitate. Femeile însărcinate ar trebui să-l folosească cu prudență și să-l folosească numai atunci când este în mod clar necesar.
Medicamente pentru femeile care alăptează: Meropenemul poate fi secretat în cantități mici în laptele matern. Se recomandă suspendarea alăptării în perioada de medicație pentru femeile care alăptează.

Reacții alergice: Este contraindicat persoanelor alergice la meropenem sau la alte antibiotice carbapenem. Înainte de a lua medicamente, este necesar să vă întrebați în detaliu istoricul alergiilor și să efectuați un test cutanat (în special pentru cei cu antecedente de alergii la beta-lactamic).
Interacțiuni medicamentoase:
Probenecid: poate reduce rata clearance-ului plasmatic al meropenemului, poate prelungi timpul de înjumătățire-și poate necesita ajustarea dozei.
Medicamente antiepileptice precum valproatul de sodiu șiPudră de meropenempot reduce concentrația lor de medicamente din sânge și crește riscul de crize epileptice și ar trebui evitate în combinație.
Vaccin: atunci când este utilizat împreună cu vaccinul tifoid viu, acesta poate interfera cu răspunsul imunitar și trebuie separat cu cel puțin 3 zile.

Reacții adverse frecvente: reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate și mâncărime. Reacții gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Funcție hepatică anormală (cum ar fi creșterea ALT și AST). Reacții locale, cum ar fi durere și umflare la locul injectării.
Reacții adverse grave: simptome neurologice (cum ar fi convulsii, tulburări de conștiență), în special în cazurile de insuficiență renală sau de medicamente în doze mari de-. Colita pseudomembranoasă (infectie cu Clostridium difficile) necesită întreruperea imediată a medicației și tratamentul cu vancomicină sau metronidazol.