Gestionarea hiperadrenocorticismului canin cu capsula de trilostan

Sindromul Cushing la câini - cunoscut oficial sub numele de hiperadrenocorticism - este una dintre cele mai frecvent diagnosticate tulburări endocrine la caninii de vârstă mijlocie-și în vârstă. Afecțiunea se dezvoltă atunci când glandele suprarenale produc cortizol în exces pe o perioadă prelungită, perturbând aproape toate sistemele majore ale corpului. Câinii pot prezenta sete crescută, urinare frecventă, abdomen pendul, blană subțiere și oboseală persistentă. Gestionarea eficientă a acestei afecțiuni necesită o abordare farmacologică fiabilă și capsula de trilostan a apărut ca o terapie de temelie în endocrinologia veterinară. Acest articol explorează modul în care funcționează acest tratament, ce monitorizează medicii veterinari în timpul terapiei și cum să construiți o rutină de îngrijire consecventă pentru câinii afectați.

Capsula de trilostan

1. Specificații generale (în stoc)
(1) Injecție
Personalizabil
(2) Tabletă
Personalizabil
(3) API (pulbere pură)
Pungă din folie PE/Al/cutie de hârtie pentru pulbere pură
HPLC Mai mare sau egal cu 99,0%
(4) Masina de presare a pastilelor
https://www.achievechem.com/pill-apăsați
2. Personalizare:
Vom negocia individual, OEM/ODM, Fără marcă, numai pentru cercetarea de știință.
Cod intern: BM-6-010
Trilostan CAS 13647-35-3
Analiză: HPLC, LC-MS, HNMR
Suport tehnologic: Departamentul de cercetare-dezvoltare-4

Mecanismul din spatele reducerii cortizolului

Capsulele de trilostan acţionează prin oprirea 3 -hidroxisteroid dehidrogenazei (3 -HSD), o enzimă necesară pentru producerea de steroizi în glandele suprarenale. Prin blocarea acestei enzime, trilostanul oprește procesul biochimic care schimbă colesterolul în cortizol și alți hormoni. Acest lucru reduce cortizolul din sânge într-un mod care poate fi urmărit și gestionat. Acest lucru este mai bun decât metodele chirurgicale sau ablative, deoarece nu dăunează permanent țesutului suprarenal.

Această alegere este semnificativă. Trilostanul este diferit de alte medicamente care scad mult debitul suprarenal deoarece permite medicilor să schimbe exact tratamentul. Glandele suprarenale la câini încă mai funcționează la un anumit nivel atunci când se administrează doza potrivită, ceea ce scade riscul de hipoadrenocorticism iatrogen.

 

De ce dozarea orală face diferența

Trilostanul vine sub formă de capsule, ceea ce este util pentru îngrijirea animalelor în fiecare zi. Administrarea medicamentelor cu alimente îl ajută să intre mai bine în sânge și să mențină aceeași cantitate în sânge toată ziua. S-a arătat în reviste de medicină internă veterinară că administrarea unei capsule de trilostan cu alimente o face mai biodisponibilă și ajută la menținerea normală a nivelului de cortizol. Acest obicei simplu face ca lucrurile să fie mai regulate și îi ajută pe proprietarii de animale de companie care au grijă de o-boală pe termen lung acasă să se mențină în timp.

Înțelegerea căii conduse de ACTH-

Hiperadrenocorticismul dependent de-hipofizară este cel mai frecvent tip. Afectează aproximativ 80% până la 85% dintre toți câinii. Este cauzată de un microadenom la nivelul glandei pituitare care produce prea mult hormon adrenocorticotrop (ACTH). Acest mesaj chimic îi spune cortexului suprarenal din nou și din nou să producă mai mult cortizol decât are nevoie organismul. Suprastimularea-pe termen lung a glandelor suprarenale le poate determina să crească în dimensiune pe ambele părți, ceea ce agravează dezechilibrul hormonal.

Aceste evenimente sunt oprite decapsula de trilostanla nivelul glandelor suprarenale. Oprește ACTH să ajungă la glanda pituitară și, în schimb, îngreunează glandele suprarenale să reacționeze.

Când utilizați această metodă, cantitatea de cortizol pe care o produceți scade, indiferent cât de mult ACTH produce glanda pituitară. În acest mod sigur, medicii pot remedia un proces de feedback care altfel ar fi nepotrivit.

Hiperplazia corticosuprarenală și implicații terapeutice

Glanda pituitară continuă să producă prea mult ACTH în timp ce se utilizează trilostan, care menține glandele suprarenale sub presiune stimulativă. Pe măsură ce cortexul suprarenal se obișnuiește cu medicamentul, este posibil ca cantitatea să fie modificată în timp. De obicei, veterinarii își verifică pacienții din nou la 10-14 zile după primul tratament, apoi din nou după 4 săptămâni și apoi în mod regulat după aceea. Urmând reacția corticosuprarenală, capsula de trilostan poate fi sigură că își va face treaba, care este să slăbească glandele suprarenale fără a le face mai puțin eficiente.

 

Testul de stimulare ACTH ca standard de monitorizare

Dacă luați trilostan, testul de stimulare cu ACTH este încă cel mai bun mod de a afla dacă nivelurile de cortizol sunt sub control. Patru până la șase ore după administrarea trilostanului, acest test se face pentru a afla când funcționează cel mai bine. În cea mai mare parte, un nivel de cortizol între 1,45 și 5,4 µg/dL (40 și 150 nmol/L) după stimulare înseamnă că scăderea este suficient de bună fără a fi prea puternică. Pentru a nu avea o criză suprarenală, cantitatea trebuie să fie scăzută sau tratamentul trebuie suspendat pentru o perioadă dacă numărul este sub acest interval.

Medicii ar trebui să-și testeze pacienții des, la fiecare trei până la șase luni, după primele 10 zile, 4 săptămâni și 12 săptămâni.

Ei pot urmări tendințele, pot vedea dacă rezistența crește și să se asigure că fiecare pacient primește cantitatea potrivită de medicament. Deoarece este utilizată sub supraveghere atentă, capsula cu trilostan este o alegere sigură și simplă-pe termen lung pentru câinii cu hiperadrenocorticism.

Semnele clinice ca indicatori secundari

Nu doar datele de laborator sunt utile; urmărirea clinică este de asemenea importantă. Tratamentul funcționează deoarece animalul bea mai multă apă, merge mai des la baie, blana îi este din ce în ce mai bună și are mai multă energie. A fi capabil să țină evidența schimbărilor în sănătatea și comportamentul animalului de companie între vizitele la veterinar este de mare ajutor în acest caz.

 

Când semnele clinice se îmbunătățesc și rezultatele inducției ACTH sunt bune, veterinarii știu că gestionarea cortizolului merge bine.

Abordarea manifestărilor vizibile

Persoanele care au hiperadrenocorticism au mai mult decât probleme chimice. Poliuria, polidipsia, polifagia, pierderea musculară, contracția pielii și comedoanele (puncte negre pe pielea burții) sunt toate semne comune. Mulți câini primesc, de asemenea, un aspect unic-cu burtă din cauza hepatomegaliei și a mușchilor stomacului slabi. Mai multe studii pe animale au arătat căcapsula de trilostanterapia scade în mod regulat aceste simptome. În 4-8 săptămâni de la începerea tratamentului, oamenii pot vedea o diferență.

Ruckstuhl și colab. a publicat un studiu în Journal of Veterinary Internal Medicine în 2003, care spunea că câinii cărora li s-a administrat trilostan au avut scoruri mult mai mici la testele pentru multe urinări, multe scufundări și abdomene umflate decât câinii cărora nu li s-a administrat medicamentul.

Recuperare dermatologică și comportamentală

Modificările pielii și părului sunt adesea semne foarte clare că cineva se îmbunătățește. Când nivelul de cortizol revine la normal, glandele sebacee încetează să acționeze greșit, părul crește din nou și pielea devine mai puternică. Câinii devin adesea mai energici, dorm mai bine și mănâncă din nou corespunzător după operație. Schimbările la acești oameni susțin cifrele din laborator. Aceasta este o dovadă reală că terapia ajută veterinarii și proprietarii de animale de companie.

Considerații privind frecvența de dozare și momentul

Capsulele de trilostan trebuie luate cu alimente o dată pe zi. Cantitatea recomandată este de 1-2 mg/kg greutate corporală. Administrarea medicamentului de două ori pe zi ar putea ajuta la controlul nivelului de cortizol atunci când administrarea acestuia o dată pe zi nu este suficientă. Acest lucru este valabil mai ales pentru câinii ale căror niveluri se schimbă mult pe parcursul unei zile. Medicii endocrinologi veterinari spun că medicamentele ar trebui să fie administrate doar la ore stabilite, astfel încât să nu apară schimbări mari în ceea ce privește expunerea animalului la ele. Asigurați-vă că respectați același program ajută la menținerea nivelului plasmatic constant și susține o reprimare constantă a suprarenalelor.

Educația proprietarului și aderarea pe termen lung

Cât de bine funcționează terapia cu trilostan pe termen lung depinde de cât de dedicat este proprietarul acesteia.

 

Proprietarii de animale de companie ar trebui să știe cât de important este să dea capsula cu o masă și să nu piardă niciodată o doză. De asemenea, ar trebui să știe cum să identifice semnele timpurii ale insuficienței suprarenale la câinii lor, cum ar fi dacă sunt obosiți, supărați sau își pierd pofta de mâncare. O echipă de veterinari este foarte utilă, deoarece vă spun la ce să aveți grijă și când să beneficiați de îngrijire rapidă. Lasă clinica și familia să vorbească între ele deschis. Acest lucru va ajuta terapia să dureze mai mult și va reduce riscul de probleme care ar fi putut fi evitate.

Dacă hiperadrenocorticismul este tratat cu atenție și atent supravegheat, este posibil să se îngrijească de el la câini. Thecapsula de trilostanlucrează pentru a reduce cortizolul într-un mod specific care poate fi anulat. Acest lucru se potrivește cu cât de complicată este tulburarea din punct de vedere fiziologic. De cele mai multe ori, calitatea vieții acestor câini se îmbunătățește într-un mod semnificativ cu o dozare constantă, teste regulate de activare a ACTH și o observație clinică atentă. Echipele de medici veterinari și proprietarii de animale de companie care știu multe despre câini obțin cele mai bune rezultate pentru câinii cu această afecțiune endocrină.

Când este important să aveți o aprovizionare constantă și o calitate cunoscută, Bloomtechz vă poate ajuta. Există 24 de companii farmaceutice și de cercetare bine-cunoscute din întreaga lume care au încredere în Bloomtechz ca sursă. Compania folosește un sistem strict de analiză a calității triple-link pentru a se asigura că fiecare lot îndeplinește standardele. Acest sistem include o inspecție a fabricii, o-evaluare internă QA/QC și verificare de către o terță parte. Centrul nostru de producție certificat GMP- are 100.000 de metri pătrați și are aprobări de la FDA din SUA, GMP UE, Japonia și CFDA. Acest lucru face ca linia de aprovizionare pentru partenerii farmaceutici din întreaga lume să fie sigură. Clienții OEM și ODM pot avea încredere în echipa noastră de cercetare și dezvoltare pentru a le satisface nevoile, fie că au nevoie de pudră de trilostan de calitate API-sau de rețete de capsule personalizate. Folosiți acest timp pentru a intra în contact cu o persoană de renumecapsula de trilostanfurnizor. Luați legătura cu noi laSales@bloomtechz.compentru a vorbi despre ceea ce ai nevoie.

1. Ruckstuhl NS, Nett CS, Reusch CE. Rezultatele examenelor clinice, ale testelor de laborator și ale ultrasonografiei la câinii cu hiperadrenocorticism dependent de hipofiză-tratați cu trilostan. Jurnalul American de Cercetare Veterinară. 2002;63(4):506–512.

2. Neiger R, Ramsey I, O'Connor J, Hurley KJ, Mooney CT. Tratamentul cu trilostan a 78 de câini cu hiperadrenocorticism dependent de hipofizar-. Fișă veterinară. 2002;150(26):799–804.

3. Fracassi F, Corradini S, Floriano D, et al. Factori de prognostic pentru supraviețuire la câinii cu hiperadrenocorticism dependent de hipofizar-tratați cu trilostan. Fișă veterinară. 2015;176(2):49.

4. Helm JR, McKnight C, King MJ și colab. Modificări ale rezistenței la insulină și măsurători ale funcției glandelor suprarenale la câinii cu hiperadrenocorticism natural tratați cu trilostan. Jurnalul de Medicină Internă Veterinară. 2019;33(2):640–650.

5. Alenza DP, Arenas C, Lopez ML, Melian C. Eficacitatea pe termen lung a trilostanului administrat de două ori pe zi la câinii cu hiperadrenocorticism dependent de hipofizar. Journal of the American Animal Hospital Association. 2006;42(4):269–276.

6. Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, Scott-Moncrieff JCR. Endocrinologie canină și felină. 4ed. Elsevier Saunders; 2015.