Teduglutide injectabil

Sindromul intestinului scurt (SBS) este un sindrom clinic care rezultă din rezecția extinsă a intestinului subțire din diverse cauze, care duce la o reducere marcată a suprafeței enterice de absorbție, o absorbție afectată a nutrienților, apă și electroliți și manifestări clinice ulterioare, inclusiv diaree, deshidratare, malnutriție și scădere în greutate. Complicația principală a acesteia este insuficiența intestinală cronică, iar pacienții au adesea nevoie de dependență pe termen lung-de nutriția parenterală (NP) și înlocuirea lichidelor intravenoase pentru a-și menține viața.

Ca analog GLP-2,injecție cu teduglutidăimită efectele fiziologice ale GLP-2 endogen, promovând proliferarea și diferențierea celulelor mucoase enterice mici, creșterea înălțimii vilozităților intestinale și adâncimea criptei pentru a extinde suprafața de absorbție și îmbunătățirea motilității enterice și a funcției de barieră. Este un agent terapeutic indispensabil de rutină pentru pacienții cu sindrom de intestin scurt după adaptarea enterică.

Termenul „după adaptarea enterică” se referă la stadiul în care pacienții, în urma rezecției intestinului subțire și a unei perioade de intervenție clinică, ating o funcție enterică stabilă și toleranță la suportul nutrițional de bază. Inițierea produsului în această etapă promovează în continuare adaptarea intestinală compensatorie și ajută pacienții să restabilească treptat absorbția enterică autonomă. Scopul principal al acestui cadru terapeutic este de a îmbunătăți eficiența absorbției nutrienților, de a reduce frecvența și severitatea simptomelor precum diareea și deshidratarea și de a pune bazele pentru reducerea treptată a dependenței de nutriția parenterală.

Pacienții cu sindrom de intestin scurt, din cauza rezecției extinse a intestinului subțire, nu numai că suferă de suprafață de absorbție insuficientă, dar se prezintă frecvent și cu dismotilitate enterică și afectare a funcției de barieră intestinală, manifestată prin diaree cronică, disbacterioză enterică și malnutriție, care împiedică grav recuperarea funcțională enterică. Ca agent trofic intestinal,injecție cu teduglutidăajută la recuperarea intestinală prin mai multe căi și servește ca un important medicament adjuvant în reabilitarea intestinală.

Pe de o parte, produsul promovează repararea și regenerarea mucoasei enterice, crește înălțimea vilozităților și adâncimea criptei, îmbunătățește integritatea mucoasei, întărește bariera enterică, reduce absorbția endotoxinelor și scade riscul de inflamație intestinală, atenuând astfel diareea cronică și durerile abdominale. Funcția de barieră îmbunătățită reduce, de asemenea, disbacterioza intestinală, menține echilibrul microecologic intestinal și susține în continuare recuperarea enterică. Pe de altă parte, medicamentul modulează motilitatea enterică și timpul de tranzit, prevenind trecerea prea rapidă a nutrienților care afectează absorbția, scăzând în același timp frecvența și severitatea diareei și ajutând la restabilirea tiparelor normale de eliminare intestinală.

În acest cadru, produsul este combinat în mod obișnuit cu terapii de reabilitare enterică, inclusiv managementul dietei, modularea florei intestinale și exerciții de reabilitare, pentru a forma un regim de tratament cuprinzător. Gestionarea dietei implică creșteri treptate ale volumului și varietății aportului oral, bazate pe funcția enterică reziduală, cu alimente ușor digerabile, cu conținut ridicat de-nutrienți și{2}}alimente cu conținut ridicat de-energie, pentru a spori efectele de absorbție ale medicamentului. Modularea florei intestinale folosește probiotice pentru a optimiza micromediul intestinal și pentru a îmbunătăți capacitatea digestivă și de absorbție. Această abordare integrată promovează mai eficient recuperarea enterică, reduce dependența de nutriția parenterală și permite pacienților să revină la dieta normală și la viața de zi cu zi.