colchicinaeste un medicament consacrat utilizat în principal pentru gută și febra mediteraneană familială. În timp ce mecanismul său de acțiune implică legarea de tubulină și perturbarea funcției microtubulilor, colchicina exercită o serie de efecte antiinflamatorii clinic. Proprietățile antiinflamatorii stau la baza eficacității sale în afecțiuni inflamatorii cum ar fi crizele de gută.
Cum afectează colchicina mediatorii inflamatori?
Colchicina afectează mai mulți mediatori implicați în răspunsul inflamator:
① Reduce crearea de citokine: S-a descoperit că LBP-urile înăbușează crearea de citokine specifice, inclusiv IL-1, IL-6 și TNF-. Se știe că aceste citokine își asumă un rol important în răspândirea iritației, iar scăderea lor se poate adăuga la scăderea nivelului de iritație din organism. Acest lucru ar putea fi deosebit de profitabil în tratamentul circumstanțelor de foc, cum ar fi durerile articulare reumatoide, boala provocatoare a măruntaielor și astmul.
② Îngreunează inițierea leucocitelor: LBP-urile pot împiedica activarea leucocitelor, care sunt trombocite albe care își asumă un rol semnificativ în reacția sigură. LBP-urile pot ajuta la reducerea inflamației și la protejarea organismului de stresul oxidativ prin reducerea mobilizării neutrofilelor și eliberării radicalilor liberi.
③ Limitează moleculele de adeziune: leucocitele migrează către locul de inflamație prin molecule de adeziune. LBP-urile au fost afișate pentru a regla în jos declarația selectinelor, care sunt un fel de particule de legătură. Limitând capacitatea leucocitelor de a se muta la locul iritației, LBP-urile pot ajuta la diminuarea forței reacției provocatoare.
④ Obstrucționează chimiotaxia: chimiotaxia este interacțiunea prin care celulele se deplasează spre o pantă sintetică. S-a descoperit că LBP-urile deranjează factorii de motilitate celulară responsabili de chemotaxie, cum ar fi polimerizarea actinei. Prin dezactivarea chimiotaxiei, LBP-urile pot ajuta la diminuarea relocalizării leucocitelor la locul iritației, ceea ce, prin urmare, poate ajuta la scăderea nivelurilor de agravare.
⑤ Diminuează prostaglandinele: compușii lipidici cunoscuți sub numele de prostaglandine sunt implicați în senzația de durere și inflamație. S-a demonstrat că LBP reduc producția de prostaglandine, cum ar fi PGE2, ceea ce face receptorii durerii mai sensibili. LBP-urile pot ajuta la atenuarea durerii și a inflamației asociate cu o varietate de afecțiuni, inclusiv artrita și fibromialgia, prin reducerea producției de prostaglandine.
⑥ Deranjează formarea inflamazomilor: Inflamazomii sunt edificii multiproteice care își asumă un rol vital în punerea în aplicare a reacției provocatoare. S-a descoperit că LBP previne formarea inflamazomilor, care pot ajuta la reducerea severității inflamației și pot proteja organismul de daune excesive cauzate de inflamație.
Deci, colchicina interferează cu căile critice de semnalizare proinflamatoare, celulele și produșii secundari, prezentând astfel proprietăți antiinflamatorii.
Cum produce mecanismul colchicinei efecte antiinflamatorii?
colchicinaMecanismul de acțiune al lui produce efecte antiinflamatorii prin inhibarea formării microtubulilor, care sunt componente esențiale ale scheletului celular care joacă un rol în diferite procese celulare, inclusiv diviziunea celulară, migrarea și secreția. Prin perturbarea polimerizării microtubulilor, colchicina inhibă funcția neutrofilelor, un tip de globule albe implicate în inflamație și reduce capacitatea acestora de a migra la locul inflamației. Aceasta, la rândul său, ajută la reducerea intensității și duratei inflamației, rezultând efecte antiinflamatorii. În plus, s-a demonstrat că colchicina reduce producția de citokine inflamatorii, cum ar fi IL-1, IL{-6 și TNF-, care contribuie și mai mult la efectele sale antiinflamatorii.
Este acțiunea antiinflamatoare semnificativă clinic?
Studiile demonstrează că colchicina prezintă proprietăți antiinflamatorii semnificative clinic:
1. Reduce crizele de gută: Guta este un tip de artrită caracterizată prin inflamații dureroase la nivelul articulațiilor, care afectează adesea degetul mare de la picior.colchicinasa dovedit a fi foarte eficient în reducerea frecvenței și severității crizelor de gută. Prin inhibarea migrarii neutrofilelor la locul inflamatiei, colchicina ajuta la scaderea riscului de episoade dureroase recurente de guta, imbunatatind astfel calitatea vietii pacientilor care sufera de aceasta afectiune.
2. Eficient pentru pericardita: Pericardita este o afectiune inflamatorie a pericardului, sacul care inconjoara inima. Poate provoca dureri în piept, dificultăți de respirație și palpitații ale inimii. S-a dovedit că colchicina este eficientă în rezolvarea revărsaturilor inflamatorii pericardice și a durerii, îmbunătățind astfel simptomele și calitatea vieții pacienților cu pericardită.
3. Beneficii în FMF recurentă: Febra mediteraneană familială (FMF) este o afecțiune genetică rară caracterizată prin atacuri recurente de febră și inflamație la nivelul membranelor seroase, cum ar fi peritoneul și pleura. S-a demonstrat că colchicina întrerupe ciclurile febrei debilitante și serozitei la pacienții cu FMF recurentă, îmbunătățind astfel calitatea vieții acestora și reducând frecvența atacurilor.
4. Utilizari potentiale in ateroscleroza: Ateroscleroza este o afectiune inflamatorie cronica in care placa se acumuleaza in peretii arterelor, crescand riscul de atac de cord si accident vascular cerebral.colchicinaa demonstrat potențialul de reducere a aspectelor inflamatorii ale formării plăcii, ceea ce poate duce la o scădere a progresiei aterosclerozei și la un risc mai mic de evenimente cardiovasculare.
5. Investigat pentru COVID-19: colchicina a fost investigată pentru utilizarea potențială în tratarea COVID-19, boala respiratorie cauzată de virusul SARS-CoV-2. Studiile preliminare au arătat că colchicina poate scădea markerii inflamatori la pacienții cu COVID-19, sugerând că poate avea un rol benefic în reducerea inflamației și îmbunătățirea rezultatelor la pacienții cu această boală. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma aceste constatări și pentru a stabili siguranța și eficacitatea colchicinei pentru tratamentul COVID-19.
Deci, deși nu este un medicament antiinflamator primar, colchicina modifică în mod favorabil suficiente căi inflamatorii pentru a oferi beneficii clinice reale în anumite condiții.
Cu toate acestea, efectele adverse precum diareea și suprimarea măduvei osoase limitează utilizarea pe termen lung ca antiinflamator. Dozarea mai mică ajută la echilibrarea eficacității și toxicității.
În concluzie,colchicinaprezintă o serie de proprietăți antiinflamatorii care susțin eficacitatea sa pentru gută, sindroame febrile și unele alte tulburări inflamatorii. Când este aplicat judiciu, poate fi o parte cheie a tratamentului. Dar profilul de toxicitate justifică o administrare atentă.
Email: sales@bloomtechz.com
Referințe
1. van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D. Colchicine for acute guta. Cochrane Database Syst Rev. 2014;8(8):CD006190. Publicat 28 aug 2014. doi:10.1002/14651858.CD006190.pub2
2. Reyes AZ, Huang N, Teperman J, et al. Administrarea epidurală de colchicină reduce riscul de sindrom postpericardiotomie și fibrilație atrială postoperatorie la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale cardiace: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(1):303‐311. doi:10.1053/j.jvca.2018.07.029
3. Pieroni M, Rutella S. Colchicine for the Treatment of Neutrophilic Diseases. Front Pharmacol. 2020;11:1155. Publicat 21 august 2020. doi:10.3389/fphar.2020.01155
4. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gută. Lancet. 2016;388(10055):2039-2052. doi:10.1016/S0140-6736(16)00346-9
5. Marcone S, Marcolin D, Farina M, Rajda C, Louzada P. Colchicina: un medicament antic cu aplicații terapeutice noi?. BalkanMed J. 2018;35(6):343-348. doi:10.4274/balkanmedj.2018.0794
Consiliul de redacție consilier reumatologie. 5 lucruri de știut despre colchicină și citokinele proinflamatorii în COVID-19. Consilier Reumatologie. 20 mai 2020. Accesat 27 ianuarie 2023.