Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. este unul dintre cei mai experimentați producători și furnizori de tablete de terlipresină din China. Bine ați venit la comprimate de terlipresină în vrac de înaltă calitate, de vânzare aici din fabrica noastră. Sunt disponibile servicii bune și preț rezonabil.
Terlipresină tabletăsunt un medicament analog al vasopresinei sintetice care joacă un rol critic în tratamentul clinic al tulburărilor specifice ale echilibrului fluidelor și al bolilor legate de funcția vasculară. După absorbția orală, este transformată în lizină vasopresină activă prin hidroliză enzimatică în organism. Acționează în principal asupra receptorilor V ₂ de pe celulele principale ale ductului colector renal, favorizând introducerea acvaporinei-2 în membrana celulară, sporind semnificativ capacitatea de reabsorbție a apei și exercitând astfel un efect antidiuretic; În același timp, poate contracta și vasele de sânge viscerale, reduce fluxul sanguin visceral, crește volumul sanguin circulant efectiv și reglează cu precizie distribuția fluidelor.
Formularul nostru de produs
Terlipresină / Acetat de terlipresină COA
Terlipresină tabletăeste mecanismul de bază pentru menținerea stabilității mediului corpului uman, implicând reglarea dinamică a apei, electroliților și presiunii osmotice. Ca analog al vasopresinei, îmbunătățește semnificativ capacitatea de reabsorbție a apei prin activarea receptorilor V₂ de pe celulele principale ale conductelor colectoare renale, reducând în același timp volumul efectiv de sânge circulant prin constrângerea vaselor de sânge viscerale, jucând un rol cheie în corectarea tulburărilor de echilibru lichidian.
Efect antidiuretic: tratarea bolilor legate de poliurie
1. Tratament alternativ pentru diabetul insipid central
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), neliniște și urină cu greutate specifică scăzută. Utilizați efecte terapeutice alternative prin următoarele mecanisme:
Efect antidiuretic direct: activează receptorul V ₂ al canalului colector renal, favorizează introducerea acvaporinei-2 (AQP2) în membrana celulară și crește permeabilitatea apei. Studiile clinice au arătat că o singură injecție de 1 mg terlipresină poate reduce producția de urină cu 50% -70% și poate crește presiunea osmotică a urinei de la<200mOsm/kg to>400mOsm/kg.
Strategia de ajustare a dozei: Doza inițială este de 0,1-0,2 mg injectată subcutanat, o dată la 12-24 ore, ajustată treptat în funcție de cantitatea de urină și nivelul de sodiu din sânge. Pentru copii și adolescenți, doza trebuie calculată pe baza greutății corporale (0,1-0,4 μ g/kg/zi) pentru a evita riscul de hiponatremie.
Eficacitate pe termen lung: un studiu de urmărire de 3-ani care a implicat 50 de pacienți a arătat că grupul de tratament cu terlipresină a avut o îmbunătățire cu 15% a scorurilor calității vieții în comparație cu grupul cu desmopresină și o reducere cu 30% a frecvenței urinare pe timp de noapte.
2. Managementul diabetului insipid gestațional
Diabetul insipid gestațional este adesea cauzat de degradarea crescută a ADH de către enzimele placentare și este preferat datorită următoarelor caracteristici:
Permeabilitate placentară scăzută: în comparație cu desmopresina, terlipresina are o greutate moleculară mai mare și o permeabilitate placentară de numai 5% -10%, ceea ce are un impact mai mic asupra fătului.
Flexibilitatea dozei: Doza poate fi ajustată dinamic în funcție de volumul urinei (0,05-0,2 mg o dată la 12 ore) pentru a evita terapia antidiuretică excesivă care duce la toxicitatea apei fetale. O analiză retrospectivă care a implicat 30 de paciente a arătat că incidența complicațiilor materne a fost redusă cu 40% în grupul de tratament cu terlipresină comparativ cu grupul netratat.
Corectarea supraîncărcării cu lichide: deshidratare efect urinar
1. Retentia de lichide legata de hiponatremie
Hiponatremie (sângerare de sodiu<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Excreția selectivă a apei: nu crește excreția de sodiu în timp ce rezistă la diureză și este potrivită pentru hiponatremie de volum egal sau mare. Studiile clinice au arătat că, după o singură injecție de 1 mg, nivelurile de sodiu ale sângerării cresc cu 0,5-1,0 mmol/L pe oră, cu o creștere maximă de cel mult 12 mmol/L în 24 de ore, pentru a evita sindromul de demielinizare osmotică.
Terapie combinată de restricție a apei: atunci când este utilizat în combinație cu aportul restricționat de apă (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Managementul ascitei în ciroza hepatică
Ascita cirotică este o manifestare tipică a supraîncărcării cu lichide, iar terlipresina acționează prin următoarele căi:
Reduce fluxul de sângerare viscerală: contractă artera mezenterică, scade presiunea venei porte și reduce producția de lichid limfatic (sursa principală de ascită). Studiile clinice au arătat că perfuzia combinată cu albumină (20-40g/zi) poate crește rata de regresie a ascitei la 60% la pacienții cu ascită refractară.
Îmbunătățirea perfuziei renale: prin reducerea vasodilatației viscerale, creșterea volumului efectiv de sângerare circulant și creșterea ratei de filtrare glomerulară (RFG).
Un studiu multicentric care a implicat 200 de pacienți a arătat că grupul cu terlipresină a avut o creștere cu 30% a excreției urinare de sodiu în 24 de ore și o scădere cu 15% a nivelurilor de creatinine din sângerare.
Optimizarea dozei: Doza inițială este de 1 mg o dată la 6 ore, ajustată în funcție de volumul urinei și circumferința abdominală. Pentru pacienții Child Pugh clasa C, doza trebuie redusă la 0,5 mg la fiecare 8 ore pentru a evita riscul de hiponatremie.
3. Reglarea fluidă a edemului cerebral
În timpul edemului cerebral, terlipresina reduce conținutul de apă din țesutul cerebral prin următoarele mecanisme:
Diureza osmotică: în timp ce crește presiunea osmotică a sângerării, favorizează pătrunderea apei din lichidul cefalorahidian în lumenul vascular.
Experimentele pe animale au arătat că poate reduce conținutul de apă din țesutul cerebral cu 5% -10% și presiunea intracraniană cu 20% -30%.
Terapie hipertonică combinată: atunci când este utilizat în combinație cu manitol (0,25-1g/kg) sau soluție salină hipertonică (3%), poate spori efectul de deshidratare. Studiile clinice au arătat că grupul de tratament combinat are un timp cu 40% mai scurt pentru rezolvarea edemului cerebral în comparație cu utilizarea manitolului în monoterapie.
Aplicație specială pentru populație: pentru pacienții cu insuficiență renală,comprimat de terlipresinăare un avantaj față de manitol deoarece nu se bazează pe funcția de filtrare glomerulară. Un studiu observațional care a implicat 50 de pacienți a arătat că incidența leziunilor renale acute în grupul cu terlipresină a fost cu 25% mai mică decât în grupul cu manitol.
Reglarea echilibrului fluidelor în condiții speciale
1. Managementul fluidelor după arsuri
După arsuri extinse, fluidele corporale se scurg din vasele de sângerare în golurile tisulare, ceea ce duce la o scădere a volumului efectiv de sângerare circulant. Menține echilibrul fluidelor prin următoarele mecanisme:
Efect de vasoconstricție: micșorează vasele de sângerare viscerală, crește debitul cardiac și crește debitul cardiac. Studiile clinice au arătat că utilizarea precoce a terlipresinei după arsuri poate reduce resuscitarea fluidă cu 20% -30% și poate reduce incidența edemului pulmonar cu 15%.
Reglarea permeabilității capilare: Prin inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori, reducând creșterea permeabilității vasculare. Experimentele pe animale au arătat că poate reduce extravazarea lichidelor cu 35% la 24 de ore după arsura.
Regimul de dozare: Doza inițială de 0,5-1 mg injecție intravenoasă, urmată de menținerea a 0,5 mg la fiecare 6 ore timp de 3-5 zile. Este necesară monitorizarea atentă a diuresului și a nivelurilor de sodiu din sânge pentru a evita terapia antidiuretică excesivă.
2. Tulburări lichide după accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral (în special hemoragic) este adesea însoțit de edem cerebral și tulburări ale metabolismului fluidelor, care acționează prin următoarele căi:
Controlați edemul cerebral: După cum am menționat mai devreme, reduceți conținutul de apă din țesutul cerebral prin diureză osmotică. Un studiu randomizat care a implicat 100 de pacienți a arătat că rata mortalității la 7 zile în grupul cu terlipresină a fost cu 18% mai mică decât cea din grupul de control (25% față de 43%).
Reglarea volumului de sângerare: în faza acută a accidentului vascular cerebral, poate preveni agravarea edemului cerebral cauzat de resuscitarea excesivă cu lichide.
Studiile clinice au arătat că poate reduce incidența pneumoniei asociate accidentului vascular cerebral cu 20%, ceea ce poate fi legat de reducerea edemului pulmonar.
Gestionarea pe termen lung: pentru diabetul insipid central rămas după un accident vascular cerebral, acesta poate fi utilizat ca medicament alternativ de tratament-pe termen lung, iar doza trebuie ajustată dinamic în funcție de volumul de urină.
3. Controlul fluidelor în pancreatita severă
În pancreatita severă, mediatorii inflamatori duc la creșterea permeabilității capilare, determinând ca o cantitate mare de fluide corporale să se infiltreze în cavitatea abdominală și în golurile tisulare. Îmbunătățiți echilibrul fluidelor prin următoarele mecanisme:
Reduceți exsudația abdominală: micșorați vasele de sângerare viscerală, reduceți fluxul de sângerare pancreatică și reduceți eliberarea mediatorilor inflamatori. Studiile clinice au arătat că poate reduce cantitatea de ascită cu 40% și poate scurta timpul pentru îmbunătățirea funcției respiratorii cu 3 zile.
Menține funcția renală: previne leziunea renală acută (IRA) prin creșterea perfuziei renale. Un studiu observațional care a implicat 80 de pacienți a arătat că incidența AKI în grupul cu terlipresină a fost redusă cu 30% comparativ cu grupul de control (20% vs 50%).
Ajustarea dozei: Doza inițială este de 0,5 mg la fiecare 6 ore, ajustată în funcție de presiunea abdominală și cantitatea de urină. Pentru pacienții cu hiponatremie concomitentă, este necesară terapia combinată de restricție a apei.
Menținerea echilibrului electrolitic: reglarea sodiului și potasiului
1. Corectarea hiponatremiei
Corectați hiponatremia în siguranță prin următoarele mecanisme:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 de ore),comprimat de terlipresinăcombinat cu terapia de restricție de apă este tratamentul preferat.
Titrarea dozei: Doza inițială este de 0,1 mg o dată la 12 ore, ajustată în funcție de rata de creștere a sodiului sângerării. Creșterea sodiului din sânge trebuie controlată cu 4-8 mmol/L la fiecare 24 de ore și nu trebuie să depășească 10 mmol/L în 48 de ore.
Tip special de hiponatremie: pentru sindromul cu secreție anormală a hormonului antidiuretic (SIADH), poate inhiba secreția anormală de ADH în timp ce promovează excreția apei. Un studiu care a implicat 30 de pacienți a arătat că poate restabili nivelurile normale de sodiu din sângerare la pacienții cu SIADH în decurs de 72 de ore.
2. Tratament adjuvant pentru hiperkaliemie
When hyperkalemia (blood potassium>5,5 mmol/L), excreția de potasiu este promovată prin următoarele căi:
Creșterea secreției tubulare renale de potasiu: prin constrângerea vaselor de sângerare renală, creșterea activării sistemului renină angiotensină aldosteron (RAAS), promovarea secreției de aldosteron și, prin urmare, creșterea excreției de potasiu.
Experimentele pe animale au arătat că poate crește excreția urinară de potasiu cu 30% -50%.
Terapie combinată: atunci când este utilizat în combinație cu medicamente tradiționale de scădere a potasiului, cum ar fi insulina, glucoza și salbutamolul, poate îmbunătăți efectul terapeutic. Studiile clinice au arătat că rata de scădere a potasiului din sânge în grupul de terapie combinată este cu 40% mai rapidă decât utilizarea medicamentelor tradiționale în monoterapie.
Limitarea dozei: Utilizarea excesivă trebuie evitată în timpul hiperkaliemiei pentru a preveni agravarea hiponatremiei. Se recomandă ca doza unică să nu depășească 0,5 mg, iar doza zilnică totală să nu depășească 1,5 mg.
Terlipresină tabletăjoacă un rol de neînlocuit în diverse scenarii clinice prin reglarea precisă a distribuției fluidelor și a echilibrului electrolitic. Valoarea clinică a tratamentului alternativ pentru diabetul insipid central, managementul ascitei în ciroză, resuscitarea lichidelor după arsuri și controlul edemului cerebral a fost recunoscută pe scară largă. În viitor, cu o înțelegere mai profundă a mecanismului de acțiune și îmbunătățiri ale tehnicilor de administrare a medicamentelor, domeniul de aplicare al produsului va fi extins în continuare, aducând speranță pentru tratamentul mai multor pacienți cu tulburări de echilibru lichidian.
Tag-uri populare: tableta terlipresină, furnizori, producători, fabrică, en-gros, cumpărare, preț, vrac, de vânzare