Desmopresină CAS 16679-58-6

Diabetul insipid central este o boală cauzată de secreția insuficientă a hormonului antidiuretic (ADH) din cauza leziunilor sistemului hipofizar hipotalamic, care duce la poliurie, polifagie și urina cu greutate specifică scăzută. Prin suplimentarea exogenă a activității ADH, acesta a devenit medicamentul de bază pentru tratamentul CDI.

1. Plan de tratament pentru câini
Dozare și mod de administrare: Doza orală este de 0,1-0,2 mg/timp, de 2-3 ori pe zi; Doza de injectare intramusculară este de 0,05-0,1 μ g/kg, de 1-2 ori pe zi. În cazurile de CDI secundar la câini în vârstă sau tumori hipofizare, ajustarea dozei trebuie combinată cu examinări imagistice (cum ar fi RMN).

Monitorizarea eficacității: în 24 de ore de la tratament, producția de urină poate fi redusă cu 50% -70%, iar presiunea osmotică a urinei poate crește de la<100mOsm/kg to>600mOsm/kg. Monitorizarea regulată a concentrației de sodiu din sânge (valoarea țintă 140-150 mmol/L) este necesară pentru a evita hiponatremia (sodiul din sânge).<135mmol/L).

Managementul pe termen lung: câinii CDI idiopati necesită medicație pe tot parcursul vieții, în timp ce cazurile secundare de traume sau tumori pot fi ameliorate prin controlul bolii primare.

2. Plan de tratament pentru pisici
Dozaj și mod de administrare: Doza orală este de 0,025-0,05 mg/timp, de două ori pe zi; Instilare sac conjunctival (picaturi nazale) 2-4 picaturi/timp, de 1-2 ori pe zi.

2. Criterii de diagnostic
CDI: After injection, the urinary osmotic pressure significantly increased (>600 mOsm/kg), indicând un răspuns renal normal la ADH, iar problema constă în calea de secreție a ADH.
NDI: Nu a existat nicio modificare semnificativă a presiunii osmotice a urinei după injectare (<300mOsm/kg), indicating insensitivity of the kidneys to ADH, which may be caused by congenital receptor defects or secondary kidney injury.

3. Semnificație clinică
Câini precum ciobănesc german și husky siberian sunt predispuși la NDI primar, iar planurile de tratament trebuie dezvoltate după excluderea CDI prin experimente.
Pisici: NDI primar la pisoi (2-6 luni) poate fi legat genetic, iar rezultatele testelor afectează direct evaluarea riscului reproductiv.

desmopresinăfavorizează eliberarea factorului VIII de coagulare și a factorului von Willebrand (vWF) din celulele endoteliale, crescând concentrația acestor factori în plasmă și exercitând astfel efecte hemostatice.

1. Tratamentul Von Willebrand (vWD)
Indicații: Pacienți cu vWD de tip I, potrivite în special pentru controlul sângerării după intervenții chirurgicale sau traumatisme.

Regimul de dozare: Injectarea intravenoasă de 0,5-1 μ g/kg, utilizată cu 30 de minute înainte de operație, poate scurta timpul de sângerare cu 30% -50%.
Monitorizarea eficacității: Evaluați efectul prin detectarea antigenului vWF și măsurarea timpului de sângerare și, dacă este necesar, combinați terapia cu transfuzii de sânge.

2. Tulburări de coagulare legate de ficat
Mecanism: Animalele cirotice suferă de deficit de factor de coagulare din cauza scăderii funcției de sinteză a ficatului, iar MINIRIN poate corecta temporar disfuncția trombocitară.
Scenariul de aplicare: Înainte de intervenția chirurgicală pentru encefalopatia hepatică la câini și pisici, injecția intravenoasă de 0,3 μ g/kg poate reduce sângerarea intraoperatorie cu 20% -40%.

3. Intervenție pentru sângerare-indusă de medicamente
Caz: Disfuncția trombocitară cauzată de supradozajul cu aspirină, administrarea orală de desmopresină 0,1 mg/timp poate scurta timpul de sângerare.
Atenție: ar trebui utilizat în combinație cu vitamina K pentru a evita dependența exclusivă de analogii ADH.

Animalele cu leziuni cerebrale sau operate prezintă adesea simptome de poliurie, care pot fi menținute prin reducerea producției de urină pentru a menține echilibrul fluidelor.
1. Leziuni cerebrale traumatice (TBI)
Application timing: Start treatment when polyuria (urine volume>50ml/kg/zi) apare la 24-48 de ore după TBI.
Ajustarea dozei: Doza inițială este de 0,05 μg/kg, administrată la fiecare 12 ore și ajustată la 0,1 μg/kg în funcție de cantitatea de urină.
Accentul de monitorizare: sodiul din sânge și presiunea intracraniană trebuie detectate în comun pentru a evita retenția de apă care agravează edemul cerebral.

2. Diabet insipid postoperator
Tipuri chirurgicale: Rezecția tumorii pituitare, șunt ventriculoperitoneal etc.
Plan de tratament: Injectați imediat 0,5 μ g/kg intravenos după operație și apoi treceți la întreținere orală.
Evaluare prognostică: 90% din cazuri restabilesc echilibrul lichidian în 72 de ore, iar prognosticul-pe termen lung depinde de controlul bolii primare.

Sângerare uremică: Animalele cu insuficiență renală cronică sunt predispuse la sângerare din cauza funcției anormale a trombocitelor, iar desmopresina poate îmbunătăți temporar funcția de coagulare.
Dozare: Injectare intravenoasă de 0,2 μ g/kg, o dată pe zi, în asociere cu eritropoietina.
Cetoacidoza diabetică (DKA): starea hiperosmolară duce la rezistența la ADH, iar desmopresina poate ajuta la corectarea poliuriei.
Atenție: Glicemia și acidoza trebuie controlate înainte de a începe tratamentul cu ADH.

Tratamentul CDI canin: un Golden Retriever de sex masculin de 5-ani a dezvoltat CDI din cauza adenomului hipofizar, cu o cantitate zilnică de urină de 12 L. După utilizarea desmopresinei (0,1 μ g/kg, de două ori pe zi), producția de urină a scăzut la 4 L, concentrația de sodiu din sânge a crescut de la 125 mmol/L la 142 mmol/L, iar simptomele s-au îmbunătățit semnificativ.
Hemostază chirurgicală pentru vWD feline: o pisică de pluș de 3-ani necesită o intervenție chirurgicală de sterilizare din cauza vWD de tip I.

Utilizarea preoperatorie a desmopresinei (0,1 μ g/kg, injecție intravenoasă) a dus la o reducere cu 50% a sângerării intraoperatorii și o bună recuperare postoperatorie.
Poliurie după o leziune cerebrală canină: un mascul Labrador Retriever de 8-ani a suferit leziuni cerebrale din cauza unui accident de mașină și a dezvoltat poliurie (8L pe zi) după o intervenție chirurgicală. După utilizarea desmopresinei (0,05 μg/kg, de două ori pe zi), cantitatea de urină a scăzut la 3L, iar concentrația de sodiu din sânge a rămas normală.